见习教学 如何游玩出新花样？

上周科里受命了个任务，给病理专业的校内正职带教，我分配到的科目是皮肤科发生率争论。

这种正职课程内容，多是以某个病症为例，由数学老师带领校内查看病病人，透过病史收集、查体、核对发生率，然后再行透过病症量化、确诊和鉴别，必先前提出治疗意见。

但是在我政府机构的现有病病人里，却找不出一个最合适的迥然不同发生率。要重复性适宜，让校内们动脑思考，也得有一定的内容能够让我量化，让校内们加深对相关病症知识的印象。

得知校内们在前面的科目中所，仍未有系统深造了针灸常见病症，也透过过病史收集和疗程座谈。对于针灸常见病症，校内们某种往往仍未有了大体上的识别灵活性。

我不想到，病理特殊教育中所可以技术性「各种类型病病人」带教，让校内创设起大体上的病理直觉。说道这个方法只不过会是个不错的不想为。

我挑挑选了「病变早产」「黄体破裂」和「子宫瘢痕早产」，这三个非常迥然不同又非常常见的发生率。将发生率首程和基本功能定期检查单打印出来后，分发给 3 个小第一组的女学生。

3 个小第一组分别挑选一位「各种类型病病人」和一位「各种类型心理医生」，以 A 第一组确诊 B 第一组，B 第一组确诊 C 第一组，C 第一组确诊 A 第一组的范例，开始特殊教育。我自己则担纲病人遗属对整个各种类型诊治反复透过调控。

上场前，我对每个「病病人」都必先透过了直接的培训，尽量还原真正病人的状况以及真正主诉。比如让校内把主诉「停经 40 天，发炎 10 余天」，转化成「月经十来天了没干净」等等。

整个流程细分两轮。

第一轮必先透过问诊，查体，证明了可行性确诊，以及每一次要做的基本功能定期检查。然后由我透过各种类型心理医生所开定期检查的结果（如 hCG 系数，血常规等），但是暂时保持一致关键的定期检查单据（如 B 超强单）。第一轮之前后，第一组织第一组内争论，并做可行性点评。

第二轮上场，心理医生代表小第一组质问，量化发生率后，详列拟诊确诊以及鉴别确诊。然后再行由我证明了 B 超强单，各种类型心理医生根据 B 超强结果，得出必先前确诊，并量化，同第一组校内可用质问。

必先前由我证明了准确结果，量化并点评各第一组女学生的问诊、确诊中所的优点及缺点，并问道校内的疑问。

整个科目出乎意料地顺利。课程内容前我还恐怕这些发生率太过最简单，提不起校内的好奇心，也做不了深度量化。但是一堂课程内容慢慢地，见到虽然发生率很基础很迥然不同，但是对于从未肝病的校内来说，还是具有一定原创性的。

我不想这某种往往与下述几点有关：

过往的病史收集，都是在值得注意病病人所患病症的前提下透过的。而单单病理工作中所，病病人是来说服确诊的，所以需校内创设起全然有所不同的病理直觉。

住院病病人发生率中所的主诉经过了病理心理医生的转成，符合标准书本中所病症的迥然不同病理症状。但单单病病人的主诉往往很有迷惑性。比如异常发炎可能被病病人说成「月经干净不了」，发炎于其腹痛的病病人诊治说道的可能是「痛经很真是」。

校内病理直觉并不熟练。我并从未单次证明了所有的化验单，所以从可行性确诊到最终确诊的反复中所，需校内们大大地鉴别、假定，这点上他们需更多的训练。

即使是挑挑选了最迥然不同的发生率，但真正的发生率中所，总有一些症状或定期检查结果会与书本中所的描述相符。比如 B 超强提示宫里节育器正常的病变早产发生率，就有校内因为 B 超强提示节育器正常而否定了病变早产的可能。

这节科目花费有约 2 每隔，期间校内一直保持很高的自主性。课程内容堂争论及质问活跃，每人都参与了进来。连刚开始一脸睡意，对上课程内容满不在意的女学生，不久也主动参与了争论和质问。可以看出，这样早先的科目更大地调动了校内的自主性。

上课程内容时，我笔记了关于技术性各种类型病病人来特殊教育的一些史料，如李瑞兰的《PBL 混合各种类型病病人在皮肤科病理正职带教中所的技术性》。

她非常了各种类型病病人的正职带教和习惯带教在皮肤科特殊教育中所的效果，结果见到：

各种类型病病人的正职带教方式也有更好的特殊教育效果满意率，校内的问诊以及确诊水平提高地更加明显。

除此之外，各种类型病病人的正职方法，也大大减少了习惯正职带教的一些局限性。比如住院病病人中所凑巧从未最合适的发生率可供深造，或是住院病病人坚决辅以校内的问诊及查体等问题。

但是各种类型病病人仍然不可全然取代真正的病病人，各种类型查体也不可替代真正的查体。

所以我不想，各种类型病病人的带教方式也还需与习惯正职带教方式也相混合透过，才能最大往往地人才校内的病理直觉灵活性，沟通灵活性，以及量化问题和解决问题的灵活性。

以上，就是我这个带教新手，对各种类型病病人这种新的带教模式的可行性追寻和心得体会，个人给广大同行，以供大家争论和才对。

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