Menopause：绝经期代谢治疗轻度认知缺损有惊喜

2018年8月，韩国学者在《Menopause》刊出一项随机安慰剂对应实验，考察了绝经期甲状腺素病患（MHT）在轻度感知损伤（MCI）的男性中的病患潜力。目的：本研究旨在深入探讨MHT在MCI的男性中的病患潜力。作法：37名具有多感知领域湮没亚型MCI的绝经后男性（年岁全域：57~82岁）被随机重新分配到安慰剂小组（18人）或MHT小组（19人；经皮孕酮[E2]气相[0.1%，2mg/d]和静脉注射微粉化皮质醇[MP4][100mg/d]），为期24个月。所有旁观者均接受多奈哌齐病患，并确定了细胞分泌E变异。首要终点为上都感知新功能：每6个月检测一次阿尔茨海默病症深入研究测验、感知子测验、韩国版型式似乎检查（K-MMSE）和韩国版温哥华感知深入研究测验（MoCA_K）（一种深入研究MCI上都感知新功能的一般来说工具）。结果：21名旁观者（安慰剂小组13人，MHT小组8人）完成了实验（56.8%）。安慰剂小组和MHT小组痴呆进展率分别为52.9%（9/17）和44.4%（8/18）。小组内深入研究显示，实验期间，安慰剂小组3个测试结果均显著恶化，但MHT小组并非如此。微调了ε4等位基因的深入研究证实，MHT可显著降低MoCA_K低分的恶化（P=0.0261）。与对应小组相对来说，24个月时，MHT小组的MoCA_K低分（P=0.043；平均差，3.85；95% CI，-0.46~8.16）和K-MMSE低分（P=0.0319；平均差，3.26；95% CI，0.04~6.48）都显著更佳。结论：使用经皮E2气相和静脉注射MP4的长期MHT或减缓绝经后MCI男性感知新功能下降。研究者点评：轻度感知新失常（MCI）是一种介于短时间衰老和痴呆之间的感知新失常。雌甲状腺素补充病患利弊一直以来存有质疑，应当对其利弊进行系统综述，并通过更大规模真实世界研究结果加以正确性。更早出处：Yoon BK, Chin J, Kim JW, et.al. Menopausal hormone therapy and mild cognitive impairment: a randomized, placebo-controlled trial. Menopause. 2018 Aug;25(8):870-876. doi: 10.1097/GME.0000000000001140.