JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠道间质肿患者术后生存期的重要因素

普遍性上皮细胞脂质结节(GIST)患儿治疗低质量与整体生存率之间的联系尚能不完全清楚。近日研究课题人员根据患儿全像下边缘状态（R0/R1）评估术后遵从抗病毒替尼与死亡高风险的联系。

本次为III期临床试验课题的事后观察研究课题，中的位随访9.1年，研究课题在12个各地区的112家该医院进行。病变GIST，有中的、高复发高风险，治疗后无疾病残留证据的成年患儿参与，患儿术后随机遵从抗病毒替尼（400 mg/d）用药2年或无借助于用药。按中的心、高风险大类（高高风险vs中的等高风险）、口腔（胃vs其他口腔）、治疗低质量（R0 vs R1）由上而下。研究课题的主要终点为总生存率（OS）。

研究课题总计划定908唯患儿，其中的异性恋465唯，占51.4%，中的位年纪59岁。162唯（17.8%）遵从R1切除术，162唯（59.9%）中的97唯断裂。对于遵从R1 vs R0切除的患儿，总体OS（危险比[HR]：2.05）和用药后OS（抗病毒替尼组HR：2.65；无抗病毒替尼组HR： 1.86）有显著关联。无关断裂后，R1和R0切除术的OS关联消失（HR：1.05）。

研究课题忽视，对于普遍性上皮细胞脂质结节患儿，断裂与否是冲击患儿总生存期的最主要环境因素。

原始出处：

Alessandro Gronchi et al. Quality of Surgery and Outcome in Localized Gastrointestinal Stromal Tumors Treated Within an International Intergroup Randomized Clinical Trial of Adjuvant Imatinib.JAMA Surg. April 1, 2020.