放大内镜判断胃癌黏液基因型

结核病除了的组织分裂度和异型式度之外，粘液质性锥状及的组织图形也有不同。在胃型式结核病中有可能会，由与疣口表皮多种不同的的组织密切具体的可能会和与胃固有疣（胃底疣，幽门疣）多种不同的的组织有混杂存有的可能会。前者与胃固有疣口表皮相多种不同，可见向内腔侧突出的锥状胃肿瘤增生，后者也与非肿瘤表皮同样演化成层在结构上，薄层伴有疣口表皮型式的肿瘤疣管，另一方面，肠型式性锥状的肿瘤与肠表皮罗睺疣管多种不同，从表皮深层到薄层由比较；大的疣管密切具体，最薄层演化成与消化道疣瘤相似的疣管的尾端在结构上。如此，胃型式性锥状的结核病和肠型式性锥状的结核病之间，最薄层部的的组织在结构上存有差异。通过内镜NBI高频率捕捉到对两者的识别是有用的。笔者根据表面会微薄在结构上和微微血管像，分为在·颗粒锥状在结构上内捕捉到到环微血管的type A，以及推断出类圆形·管锥状疣管尾端在结构上和包围其四周的网眼锥状微血管的type B。typeA指引为胃型式或循环系统混杂型式，typeB指引与肠型式有关。此外，黄色不透明物质(white opaque substance；WOS)反映了薄层表皮中有可能会的人体内吸收能力，LBC(light blue crest)是刷锥状缘的捕捉到结果，以这些为当前也可以判定有无肠型式结核病特征传达。另外需要指出的是，近来H.pylori消除治疗后结核病越来越多，除菌后结核病的薄层有时有可能会被非性表皮伸展或混和存有，这些有可能反映在NBI高频率的内镜捕捉到结果中有可能会。通过除菌，结核病的粘液性锥状也有从肠型式向胃型式转换的有可能性，在肿瘤的发生和退化的过程中有可能会，性锥状传达和的组织在结构上有可能存有不仅仅统一性。 简单得归纳一下本文中有可能会的上述定义：typeA型式微血管为VILL内攀锥状微血管=LOOP=VECtypeB型式微血管为PIT四周多边形锥状微血管=MESHtypeC型式微血管为疣管变成的破多边形微血管=CSPWOS与muc2具体LBC与cd10具体（此处省去具体统计数据一万本字...留张重要的表格吧）a.通过NBI缩减内窥镜捕捉到进行的A-B归类和粘液性锥状的传达特有种。b.通过NBI缩减内窥镜捕捉到的WOS，LBC和粘液性锥状的传达特有种。G：仅仅胃型式，G>I：胃型式优位循环系统混杂型式，G=I：循环系统同位循环系统混杂型式，Gcase1：a. NBI像：0-IIa，8mm，L，Less。b. a的黄框部缩减像：·颗粒锥状在结构上内捕捉到到环微血管(A type)。c. adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)。d. MUC5AC乙型肝炎，仅仅胃型式。case2：a.NBI图形：0-IIa、18mm、U、Less。b.a的黄框部缩减像：确认类圆形、管锥状的疣管尾端在结构上和网眼锥状微血管（B type）。c.adenylcinoma（tub1，lowgradeatypia），pT1a（M）。d.MUC2乙型肝炎，仅仅肠型式。case3：adenocarcinoma(tub2，pap>por2)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa，22mm，L，Gre(仅仅胃型式，H.pylori除菌)。a. 胃角部大弯后内层轻度发红的0-IIc+IIa型式病变，边界有异显。b. a的黄框部NBI高频率图形：a的黄框部位，推断出pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIc+IIa型式病变，颗粒微在结构上和外部外环微血管(A type)，预见了胃型式形质的传达。近旁并存着在结构上的有异化和突起的微微血管像(C type)。c. MUC5AC特异性漂白像：b的之外，薄层标示出了MUC5AC乙型肝炎的锥状在结构上。d. a的红框部NBI中有可能会的缩减像：侧边部存有楔形的微微血管像(C type)，LBC乙型肝炎的非性表皮混杂存有。箭头表示进展范围。e. HE漂白像：d的之外中有可能会，表皮中有可能会层存有牵手的tub2，最薄层包含杯锥状薄胞的非性的肠表皮罗睺表皮伸展。case4：adenocarcinoma(pap-tub1，por2-sig)，pT1a(M)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc，12mm，M，Less(仅仅胃型式，H.pylori乙型肝炎)。a. 光内镜图形：胃体西南部小弯处推断出病变，中有可能会央伴有线锥状侧边。b. a的黄框部NBI高频率像：推断出了较小不同的颗粒锥状在结构上和外部的环微血管(A type)。c. a的橙色框部NBI高频率像：在结构上变成楔形突起的微微血管像(C type)。d. HE漂白像：b的之外薄层部锥状的tub2，在c的之外中有可能会，表皮全层性推断出了tub 2，por2，sig。e. MUC5AC特异性染像：与分裂度无关，肿瘤疣管类固醇，标示出胃型式性锥状。case5：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，30mm，M，Less(肠型式军事优势循环系统混杂型式，H.pylori除菌)。a. 靛胭脂染像：边界有异晰的平坦隆起性病变。b. NBI高频率图形：隆起边缘部，推断出了管锥状的疣管尾端在结构上和包围它的网眼锥状微血管(B type)，箭头表示进展范围。之外地推断出了口间部的WOS。c. NBI高频率像：WOS在微血管四周稍有推断出。青黄色锥状的管锥状~点锥状的疣管尾端部(矢头)很难与LBC相区别。d. HE漂白像：可见tub1(low grade atypia)疣管。e. MUC2特异性漂白乙型肝炎。f. CD10特异性漂白复数。case6：adenocarcinoma(tub2，tub1，low grade atypia)，pT2(MP)，ly(-)，v(-)，0-IIa+IIc-like advanced，19mm，M，Ant(仅仅肠型式，H.pylori乙型肝炎)。a. 光内比如说：在胃体西南部前内层推断出了多种不同于表皮下的隆起性病变，表面会的微血管扩张。b. NBI中有可能会的缩减像：可见薄的网眼锥状微血管(B type)。c. NBI高频率像：之外捕捉到到LBC。d. HE染像：表皮层和表皮肌层保持，表皮下层推断出了tub2的浸润。e. CD10特异性漂白乙型肝炎。case7：adenocarcinoma(tub1，low grade atypia)，pT1a(M)，0-IIa，5mm，L，Less(胃型式优位循环系统混杂型式，H.pylori乙型肝炎)。a. NBI高频率像：表面会推断出了颗粒锥状在结构上，术前的活检是Group3。b. NBI高频率像：在颗粒锥状在结构上内捕捉到到环微血管(A type)，有胃型式形质传达，判断为适合切除。c. MUC5AC特异性漂白乙型肝炎。结论：（敲黑板，划给重点）A type判定胃型式形质(以外胃型式优位循环系统混杂型式)乙型肝炎符合率为72.0%；B type判定肠型式形质(以外肠型式优位循环系统混杂型式)乙型肝炎符合率为62.9%；AB type病变的68.9%为循环系统混杂型式。C type判定中有可能会胃型式结核病更少的保守。WOS和/或LBC乙型肝炎多指引肠型式形质(以外肠型式优位循环系统混杂型式)。 读者全文