Human Reproduction Update：怀孕期间非处方止痛剂的全球应用现状及损害

孕期镇痛上会是必要的。由于它们的广泛功能性，许多妹妹并不需要采用 OTC输液。这些镇痛衍生物和它们的人体内可以很较易地绕过输卵管影响发育之中的胎儿。其确保安全兼容性或与妨碍有益结果相关的证词彼此间矛盾，限制了医疗工程技术工作人员的最终对政府。基于此历史背景，Human Reproduction Update近期发表的一项科学研究科学研究课题对这一领域的科学研究进行了详尽而客观的介绍：回避了世界性流产过后非处方输液的广为人知状况，表述了输液衍生物是如何绕过输卵管到达胎儿的迄今机理阐释，并详述了迄今关于暴露与子孙有益结果相关的科学研究。

流产过后的药品差不多仅仅缺乏确保安全兼容性和有效性分析。这有数并未回避到完全相同胎龄或胎儿性别对外源性暴露的敏感性。由于许多药品的确切发挥作用的系统尚不仅仅清楚，因此在流产过后毫无疑问特别注意病患。然而，大多数妇女在流产过后至少采用一种OTC药品，其之中输液是最普遍的一种。OTC输液在推荐静脉注射下上会被视为是确保安全安全的;然而，静脉注射和频率仅仅各不相同妹妹，并可随科学水平的完全相同而变动，常常伴随着病患复杂性和担忧。

过量采用非处方输液的妨碍类药物在儿童之中是众所周知的，迄今，非处方输液在世界性孕妇之中的广为人知状况如下：

总的来说，在世界性范围内，非处方输液在流产过后的采用比较普遍。由于这些衍生物独特且较易获得，报告的百分比确实低估了实际消费水平，因为大多数这些科学研究是基于问卷调查和/或谈到的结果。

人输卵管合胞滋养细胞上主要药品河运蛋白及其胶体的图例

在整个流产过后，产妇和胎儿的肺部是分开的。然而，这两个血浆单元之间的基本点对点使得产后得以保有，有数营养交换和胎儿垃圾的除去，所有这些都利用输卵管作为一个物理联接。很多药品也可以自由地绕过输卵管到达发育之中的胎儿体内。

扑热息痛的分子可量为151.1 Da，因此很较易通过输卵管扩散。这是一个不所需能量输入的每一次，因为它利用了这些分子可的动能，一直进行到超过浓度抵消。类似的的系统也被用于非甾体抗炎药的河运。扑热息痛，阿司匹林和布洛芬，作为盐类和脂溶性，因此都可以通过输卵管两处进入胎儿循环。

产后过后接触非处方输液及其与当前历史文献之中子孙妨碍有益结果的联系

一项大型科学研究有数来自丹麦和冰岛队列的185617对骨肉，报告了产后之中期施打扑热息痛后痉挛性盲人和施打阿司匹林后泌尿痉挛性盲人的危险性增大，然而，另一项科学研究并未辨认出连续性的联系，这确实是由于在他们的分析之中有数了胎儿和比较胎儿的婴孩。相反，另一项有数胎儿儿的科学研究计划称，妹妹在流产过后采用非甾体抗炎药会增大患盲人的危险性。

在美国西雅图进行的一项纵向前瞻性科学研究，有数421对骨肉，显示在乳腺发育每一次之中接触阿司匹林的4岁儿童的可信度（IQ）水平和警觉的升高是静脉注射发挥发挥作用的。这种联系在雌性子孙之人口为129人在雄性子孙之中更为值得注意，对扑热息痛的暴露并未显著意义。然而，1年后，一项更大的队列科学研究审计了19226例流产前20周施打阿司匹林的状况，结果显示与对子孙可信度的妨碍影响无关。此外，流产过后施打阿司匹林与弟妹青春期抑郁症猝死之间的联系也有报道。

此外，还有很多关于其他系统疾病缺陷的科学研究，有数：呼吸系统、生殖、泌尿系统、心血管系统及其他围产期结局等。总之，大量的非处方药、较易获得、低成本、依赖于的静脉注射和类药物意识、一般的西方生活方式、不可取的记录下来和不时缺乏医疗工程技术工作人员的充分建议，使得这种暴露难以量化。这所致了一系列基于数据的科学研究数据确实并不可靠，而且存在完全相同多种类型的偏见。一些用于其他目的的非处方药也确实含有输液的静脉注射(例如感冒和传染病药品)，同时施打确实产生协同效应或所致超过推荐静脉注射。

除了药品采用，环境影响也可以发挥极其重要发挥作用，例如。这种衍生物是一种工业化学物，可以在空气、水、饮食产品和合成产品之中辨认出，如橡胶、涂料、杀虫剂、二或合成纤维。通过人的肝脏迅速转化为扑热息痛。因此，乳腺内暴露确实不仅仅仅限于产妇施打输液，这也增大了暴露分析的复杂性。

尽管回避乳腺内采用镇痛药后完全相同后生结果的历史文献证词存在争执，但显示明确联系的科学研究的存在也不应正因如此。产后过后的疼痛和发热负责管理应始终予以回避，但才会回避对妹妹和胎儿的有益危险性和或许。一种现实的做法是对滥病患品提议警告，以确保安全在尽确实略长的间隔时间内提供下限有效静脉注射。回避到它们的日常采用，所需对流产过后非处方输液的采用进行进一步的有系统，以便了解其对公共卫生的影响，并将潜在的影响回落下限。

参考历史文献：Aikaterini Zafeiri，et al. Human Reproduction Update, dmaa042,