JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎严重程度相关各种因素研究

特应皮肤炎（AD)是最常见的慢性炎症性表皮患，对患患的贫困质量、素质和卫生系统的财政负担都有高的冲击。患理表征学是复杂和多原因的。主要的的系统原因是表皮威慑的变动和先天性和适应性肿瘤细胞的变动，这两个原因都有要强的表型历史背景，并受到基因组-环境相互作用和表皮病原体群失调的冲击。针灸因素多种多样，严重冲击持续性从轻微到红皮患形式，斜视全身和许多各有不同的患程。也许，各有不同的表型、药理学和环境原因对每个患患的冲击持续性不尽相同。这需对共价(Endo)因素有更加详尽的假定。由于最近精准医学原理在AD里面的努力，人们对深层因素的兴趣愈来愈多。后期的因素主要集里面在患事例/队列的确认上。相反，深度因素将焦点从识别系统转移到各有不同之处。它的用意是正确和全面地描述可辨别到的各有不同之处，这些各有不同之处代表了被识别系统的患患群体与众各有不同的特征、生化、表征或行为各有不同之处。本深入研究旨在评估青年人和AD患患的因素和潜在的致命原因，这些患患根据癌症的严重冲击持续性展开分级。

用意：对青年人和AD患患展开深入的因素深入研究和严重冲击持续性基本原因的鉴定。 原理：：使用湿疹总面积和严重冲击持续性指数（EASI）按严重冲击持续性组对患患展开分层。应用神经网络局部增强原理，基于交叉测试的调整以及多项式语义回归，深入研究了130个原因与AD严重冲击持续性的关联。 结果：总共深入研究了367事例患患（157事例男性[42.8%]；平均[SD]岁数，39[17]岁；94%）。在参与者里面，177事例（48.2%）忧郁症轻度癌症（EASI？7），120事例（32.7%）忧郁症里面度癌症（EASI>7和？21），70事例（19.1%）忧郁症严重冲击癌症（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：军事优势比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色表皮患：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；湿疹：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与严重冲击AD的标准差增大有关，而男性与标准差增大有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。严重冲击AD的标准差与总肝脏抗体E高水平相等1708 IU/mL和生性溶解肝细胞绝对值相等6.8%有关.12至21岁或52岁以上的患患发生严重冲击AD的标准差增高；22岁至51岁的患患轻度AD的标准差增高。AD里面风岁数超过12岁s与严重冲击AD的标准差增大基本，直至30岁达到峰绝对值；里面风岁数相等33岁与里面度至重度AD基本；儿童里面风与轻度AD基本（峰绝对值，7岁）。贫困形式与严重冲击AD基本的原因是每周少于一次的耐心举办活动和（以前）斑秃与里面度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD基本。神经网络局部增强与多项logistic回归的预期性能仅略有各有不同（曲线下的平均多类总面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

更加明显的针灸各有不同之处确实更容易识别系统有严重冲击癌症风险的患患，并更容易后期疗程插手和预防。群众运动和避免吸食是简单的预防形式原因。此外，在这项深入研究里面，我们可以确认基本的关键时间以前提，包含岁数和里面风岁数，TIGE高水平和生性溶解肝细胞绝对值作为预期生物标志物的截止点，以及几个与癌症严重冲击持续性基本的特应性斑点。性别作为孤立参数的局限性是抗体和敏感性较低，但是，相辅相成几个个体的整体因素，同样是岁数、里面风岁数、TIgE高水平和生性溶解肝细胞数绝对值的确认区域内，确实更容易估计HRS的严重冲击性。该辨认出确实更容易医生大大提高对易感患患的选择性，并提供更加为适合的疗程提案。

手抄本来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;